我国是世界上劳作人口最多的国家，新的作业健康损害要素不断呈现，疾病和作业压力导致的生理、心思等问题日益杰出，作业场所触摸各类损害要素引发的作业健康问题依然严峻。

　　怎么严峻履行用人单位作业病防治主体职责？怎样进一步完善作业病防治法规？有关部门承当着哪些职责？面临一系列作业健康应战，代表委员以为，维护劳作者作业健康安全需求跨过“四道坎”——确诊困难、惩办力度有待加强、主体职责履行不到位、自我维护认识缺乏，然后有用防备和操控作业病产生。

　　“尘肺病首先是病，确诊上原本不存在任何问题。”全国人大代表、无锡市人民医院副院长陈静瑜被誉为“我国肺移植第一人”。尘肺病确诊困扰着患病农民工，也让陈静瑜代表感到担忧。

　　据统计，到2019年末，全国作业病总数累计近99万例。其间，近九成为作业性尘肺病。尽管国家层面高度注重尘肺病问题，并推出了一系列务实举动，但陈静瑜代表发现，在实际操作中仍有一些问题没有得到解决，最杰出的便是尘肺病农民工的作业病确诊问题。

　　实际中，尘肺病农民工遭受了工伤保险和一般医疗保证两层缺失问题。一些代表委员注意到，按照我国现有方针，因为大多数尘肺病归于作业病，一旦给患者打上“尘肺病”的确诊，就需求经过绵长的工伤确定，无法享用一般医保。而另一方面，因为尘肺病10年~20年的晚发性、劳作者高流动性、没有签定劳作合平等要素，导致作为工伤确定根底的劳作联系难以承认，尘肺病患者无法顺畅取得作业病判定和工伤补偿。

　　“现在全国能为尘肺病患者供给较好医疗保证的区域不多，大部分医院为了让患者的医疗报销更简单，分明知道患者是尘肺病，但也要写成‘肺炎、肺气肿’，以便归入一般医保，让患者赶快得到医治。”陈静瑜代表说。

　　对此，曾任我国疾病防备操控中心作业卫生与中毒操控所首席专家的李德鸿以为，作业病只需求着重“作业活动中产生”即可，“尘肺病是作业中露出粉尘所形成的，是由所从事的作业引起的，就归于作业病。”

　　“作业病应该无差别得到确定和对待。”代表委员们呼吁，应把包括尘肺病农民工在内的一切作业病患者充沛融入社会救助大盘子中，及时筛查、尽早介入患病劳作者的日子，让他们能够取得有力救治。

　　“《刑法》中应增设作业病防治不力罪，加大震撼力度。”长时间注重作业病损害的全国政协委员、九三学社中央委员会委员严慧英主张。

　　相关数据显现，我国约有1200万家企业存在作业病损害。严慧英委员表明，我国现行法令对作业病防治不力且形成严峻损伤的，赏罚力度依然不行严峻。因而，主张在《刑法》中清晰用人单位形成严重作业病损害事端或许其他严峻成果，构成犯罪的，首要职责人应承当刑事职责。

　　针对劳作联系范畴呈现的新状况新问题，更多代表委员以为，应及时修正《作业病防治法》。对此，严慧英委员也提交了关于修正《作业病防治法》的提案，主张修正作业病界说，强化对劳作者的维护，弱化对劳作联系的证明需求。

　　严慧英委员以为，应清晰作业病确诊中的举证职责倒置，由用人单位证明患病与用工环境之间因果联系不存在，当用人单位因未依法展开相关作业，而导致无法供给证明时应承当晦气成果。

　　一起，严慧英委员主张，在《作业病防治法》中进一步强化对企业的监管力度，将作业卫生办理上升到安全出产平等高度，对不依法履行作业卫生健康办理的企业追究其法令职责；对一切存在作业损害要素的企业清晰要求作业卫生职责履行到人，依据企业规模清晰要求应当装备的作业卫生办理人员、人数及投入资金；对不具备作业卫生安全条件就强行出产的企业责令其改正或停业整顿。

　　全国政协委员、全国总工会劳作和经济作业部部长王晓峰则主张，建立用人单位作业健康诚信系统，将要点作业、重要范畴用人单位主体职责履行状况归入点评系统，将履行主体职责不力记载为失期行为。

　　作业病防治，防备是要害，用人单位是主体。近年来，作业场所作业卫生条件逐渐改进，但部分用人单位主体职责履行不到位的问题依然存在，特别是一些中小微企业担任人作业病防治认识不强，办理根底薄弱、用工不标准，对改进作业环境、供给防护用品、组织作业健康查看等投入缺乏。

　　对此，王晓峰委员提交提案，主张进一步履行用人单位作业病防治主体职责，使劳作者同享变革展开作用。

　　王晓峰委员主张，有关部门应进一步加大监管力度，从前期防备、劳作过程中的防护与办理、确诊与保证等方面，切实加强监督办理。一起，监督用人单位为劳作者发明契合国家作业卫生标准和卫生要求的作业环境和条件，履行作业病防备措施，从源头上操控和消除作业病损害；建立健全作业病防治职责制，清晰作业病防治作业由首要担任人全面担任，设置或指定专门组织、装备专兼职人员详细担任；健全办理制度和操作规程，定时组织作业健康查看，为劳作者建立健康监护档案；与劳作者签定劳作合同，包括必要的劳作安全卫生条款，参与工伤保险，保证劳作者依法享用工伤保险待遇，等等。

　　一些代表委员一起指出，有关部门应强化严峻法律，加强要点作业病和作业损害要素的监测，进步作业病防治法律部队专业化水平，严肃查处用人单位违法行为。一起，继续展开要点作业范畴专项管理举动，催促用人单位自动经过技术改造晋级等手法削减作业损害。

　　“将作业健康课归入责任教育内容。”全国人大代表、电影导演贾樟柯与全国人大代表、贵州省疾病防备操控中心健康教育所副所长何琳不谋而合提出了这一主张。

　　贾樟柯代表介绍说，他回忆中，工厂装备了防尘口罩但有的工人觉得戴着闷就不戴，患上作业病后追悔莫及。“从这个视点来说，教育、防备对从源头上避免作业病的产生很重要。”他主张，在责任教育阶段设置作业健康教育课程，遍及根本作业健康常识及防护常识。

　　《健康我国举动（2019-2030年）》中清晰要求中小学体育与健康课程开课率要到达100%。

　　但何琳代表在调研中注意到，校园健康教育的教材并不标准，自主挑选的教材形形色色，校园的健康教育课时组织灵活性过高、开课率缺乏，乃至常常呈现被占用的现象。一起，专业的健康教育师资力气缺少，课程作用并不抱负。

　　何琳代表主张，将健康教育归入中小学生升学考试的归纳点评系统中，在青少年中建立健康认识、把握健康常识、养成健康习气，从而促进其全面健康成长。

　　王晓峰委员主张，加强在劳作者中的作业病防治宣传教育，经过《作业病防治法》宣传周、“安全出产月”等活动，加大宣传教育力度，营建关怀、注重、支撑作业病防治的稠密气氛。用人单位应加强对作业病损害和应急处置常识技术训练，进步劳作者的作业健康认识和自我维护才能。

　　我国法定作业病首要有作业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、作业性皮肤病、作业性眼病、作业性耳鼻喉口腔疾病、作业性化学中毒、物理要素所形成的作业病、作业性放射性疾病、作业性流行症、作业性肿瘤、其他作业病10大类132种。详细可详见《作业病分类和目录》。

　　劳作者假如置疑自己得了作业病，能够向用人单位所在地、自己户籍所在地或许常常居住地依法承当作业病确诊的医疗卫生组织请求作业病确诊。作业病确诊时会归纳以下要素：患者的作业史；作业病损害触摸史和作业场所作业病损害要素状况；临床表现以及辅佐查看成果等。

　　作业病确诊、判定过程中，用人单位不供给作业场所作业病损害要素检测成果等材料的，确诊、判定组织应当结合劳作者的临床表现、辅佐查看成果和劳作者的作业史、作业病损害触摸史，并参阅劳作者的自述、作业卫生监督办理部门供给的日常监督查看信息等，作出作业病确诊、判定结论。

　　劳作者对用人单位供给的作业场所作业病损害要素检测成果等材料有贰言，或许因劳作者的用人单位闭幕、破产，无用人单位供给上述材料的，确诊、判定组织应当提请卫生行政部门进行调查。

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